L’alluce valgo è una protuberanza ossea sul lato del piede, situata sull’articolazione che congiunge l’alluce al piede. Si forma lentamente nel tempo e fa sì che l’alluce si rivolga verso l’interno, nella direzione delle altre dita. Allo stesso modo l’articolazione tende ad andare verso l’esterno generando la deformazione.
L’alluce valgo ha sintomi comuni, fra cui indolenzimento e rossore nella parte della protuberanza esterna che spesso causa un forte dolore. Inoltre, si possono formare calli e vesciche fra le dita dei piedi, specialmente nel caso in cui la punta dell’alluce vada a deformarsi verso le altre dita.
Fra le cause dell’alluce valgo troviamo l’utilizzo di scarpe non idonee, una determinata predisposizione genetica e anche problemi di peso [1].
Che cos'è esattamente l’alluce valgo?
Il termine medico è hallux valgus. L’alluce valgo si verifica con lo spostamento dell’osso o del tessuto dell’articolazione che collega l’alluce al piede. Questa è l’articolazione metatarso-falangea (MTF), dove il primo osso lungo del piede (metatarso) incontra il primo osso dell’alluce (falange). Lo spostamento porta a effettuare movimenti anomali che aumentano la pressione su questa articolazione.
Nel corso degli anni, i sintomi dell’alluce valgo possono peggiorare con un cambiamento nell’allineamento delle ossa provocando lo spostamento laterale dell’alluce verso l’interno. Di conseguenza, l’articolazione viene spinta verso l’esterno, causando la protuberanza dell’alluce valgo mentre la punta del dito si devia verso le altre dita.
Chi soffre di alluce valgo?
La probabilità che una donna soffra di alluce valgo è 15 volte superiore a quella di un uomo e addirittura il 40% delle donne ne soffre [2]. Fra le cause dell’alluce valgo sembrerebbero esserci infatti la scelta delle calzature: tacchi alti e scarpe a punta stringono le dita.
Anche alcune professioni che richiedono di stare a lungo in piedi o di camminare molto (come infermieri, assistenti di volo e ballerini) potrebbero portare alla formazione dell’alluce valgo a causa dello stress continuativo a cui sono sottoposti i piedi nello svolgimento di queste attività.
Negli adolescenti, sono le ragazze tra i 10 e i 15 anni a esserne più spesso colpite. A differenza degli adulti, l’alluce valgo negli adolescenti è spesso associato a cause genetiche.
Come si riconosce e come appare un alluce valgo?
Nelle prime fasi l’articolazione che collega l’alluce al piede si gonfia leggermente. Nel tempo però il rigonfiamento si trasforma in una vera protuberanza che può diventare rossa e gonfia a causa della maggiore pressione su di essa. A questo stadio viene riconosciuto l’alluce valgo in quanto vi è anche la deviazione della punta dell’alluce verso le altre dita.
Sintomi
Oltre al gonfiore e all’arrossamento delle prime fasi, la protuberanza potrebbe essere dolorosa e l’alluce potrebbe anche irrigidirsi. Fra i sintomi dell’alluce valgo troviamo infatti la difficoltà di muovere le dita dei piedi e a causa della maggiore pressione e sfregamento sulla protuberanza si potrebbero anche formare delle vesciche e dei calli [3].
Diagnosi
La diagnosi di alluce valgo viene effettuata da uno specialista ortopedico [4], il quale oltre ad un’ispezione visiva farà camminare il paziente valutando le sue condizioni di appoggio. In questo modo il medico potrà valutare la gravità della situazione e per analizzare al meglio lo stato dell’articolazione può predisporre una radiografia.
Cosa causa l’alluce valgo?
Le cause dell’alluce valgo non sono ancora del tutto chiare, ma le più comuni sono le seguenti [5]:
- Predisposizione genetica o familiare.
- Una condizione infiammatoria di base come l’artrite reumatoide o lievi deformità del piede, che facendo gonfiare l’articolazione spinge dall’interno l’alluce verso le altre dita.
- Scorretto asse del retropiede.
Per quel che riguarda le calzature e un lavoro che stressa i piedi, non è ancora chiaro se siano responsabili della formazione dell’alluce valgo, ma comunque ne peggiorano i sintomi.
Quali sono le fasi della formazione dell'alluce valgo?
Inizialmente la protuberanza è piccola e l’alluce valgo può non essere notato per molto tempo. Tuttavia, molto spesso, vi è un peggioramento che dipende da diversi fattori, come la scelta delle scarpe, il tipo di attività fisica e il peso corporeo. Tutti questi fattori aumentano direttamente la pressione sull’articolazione MTF.
Un alluce valgo in stadio avanzato non è solo doloroso, ma cambia anche l’aspetto del piede. In casi estremi, l’alluce può sovrapporsi persino al dito di fianco. Si potrebbero formare vesciche o calli sull’alluce o tra le dita dei piedi e infine potrebbe esserci anche l’infiammazione dell’articolazione con relativa rigidità.
Cosa fare quando ho l’alluce valgo?
L’alluce valgo può essere eliminato solo con un intervento chirurgico, ma raramente questo è davvero necessario. Se la causa è una deformità congenita, allora è più probabile che ci sia bisogno di un intervento chirurgico. Tuttavia, la progressione e i sintomi possono essere gestiti con un trattamento conservativo. Ciò è possibile evitando tacchi alti o scarpe strette a favore di calzature più confortevoli. L’imbottitura per l’alluce valgo, utilizzando ad esempio Compeed® Cerotti per Alluce Valgo, riduce lo sfregamento e la pressione sull’articolazione. Il dolore può essere trattato con ghiaccio o con farmaci antidolorifici, consultando il tuo medico o farmacista.
Complicazioni
Fra le complicazioni dell’alluce valgo, oltre a dolore sfregamento, può sorgere anche l’infiammazione dell’articolazione MTF [6]. Questa causa rigidità dell’articolazione stessa e danneggia la cartilagine articolare provocando dolore cronico e artrite.
Nei casi più gravi può essere alterata la funzionalità del piede e con il tempo l’alluce valgo può portare a problemi posturali e di deambulazione.
Conseguenza
Possono esserci conseguenze a livello locale, con deformità e lussazioni delle dita unite a una degenerazione articolare. Per quel che riguarda la postura possono sorgere problemi al ginocchio, con dolori nella zona della rotula e rigidità delle anche. Le conseguenze dell’alluce valgo comprendono anche lombalgie croniche [7].
Quando si deve consultare un medico?
È sempre consigliabile consultare sempre un medico in caso di diabete, poiché la causa dell’alluce valgo potrebbe essere correlata al disturbo del piede diabetico. Se il dolore è persistente o è troppo forte da pregiudicare le normali attività quotidiane, oppure si ha difficoltà di deambulazione, si deve consultare un medico. Se la condizione non migliora dopo settimane di trattamenti conservativi, sarà opportuno rivolgersi ad uno specialista ortopedico per considerare l’intervento chirurgico.
FAQ – Domande Frequenti
Domande frequenti sull’intervento chirurgico
- Fasi di sviluppo dell’alluce valgo
Inizialmente è difficile notare l’alluce valgo perché la protuberanza è piccola. Con il tempo vi è spesso un peggioramento con diversi fattori che aumentano la pressione sull’articolazione dell’alluce. Lo stadio avanzato dell’alluce valgo cambia l’aspetto del piede con l’alluce può anche sovrapporsi al dito di fianco.
- Differenza tra alluce valgo e borsite [8]
L’alluce valgo causa la borsite, essendo questa un’infiammazione di una cosiddetta borsa, ovvero una zona nella quale i legamenti sfregano sulle ossa. La deformazione dovuta dall’alluce valgo sull’articolazione MTF causa proprio l’infiammazione in questa zona. Tuttavia, le borsiti possono colpire anche altre zone come la spalla ed il ginocchio.
- Differenza tra alluce valgo e alluce rigido
Spesso questi due termini vengono confusi, ma sono sue patologie diverse. L’alluce rigido riguarda l’artrosi della prima articolazione metatarso-falangea che viene causata da microtraumi. Nel corso del tempo questi si susseguono e i sovraccarichi portano ad una riduzione della mobilità dell’articolazione che non è associata ad una deformazione come per l’alluce valgo [9].
Riferimenti
[1] https://www.centrimedicidyadea.it/it/patologie/alluce-valgo#:~:
text=Le%20principali%20cause%20dell'alluce%20valgo&text=peso%20eccessivo,stretta%
20e%20tacchi%20molto%20alti
[2-4] https://www.gvmnet.it/patologie/alluce-valgo
[5] https://www.materdomini.it/malattie/alluce-valgo/
[6-7] https://www.my-personaltrainer.it/salute-benessere/alluce-valgo.html#:~:text
=Oltre%20al%20dolore%20e%20all,funzionale%20della%20dinamica%20del%20piede
[8] https://www.msdmanuals.com/it-it/casa/disturbi-di-ossa,-articolazioni-e-muscoli/malattie-di-muscoli,-borse-e-tendini/borsite
[9] https://www.valparmahospital.it/alluce-valgo-sintomi-cause-trattamento/
